토지수용(협의매수)확인원														용 도 (지방세, 취득세,등록세 감면용)
1. 수용(협의매수) 및 대체취득 물건내역
수용 물건										대체 취득 물건
구분	소재지			지목 (구조)		면적 (㎡)		과세표준 시 가		구분		소재지			지목		면적 (㎡)		지분
위 물건에 대한 수용(협의매수) 및 보상금 지급사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인(본인) (인)
2. 수용(협의매수) 근거
기 업 자					사업명		사 업 인 가									근거법령		비 고
주 소			성 명
							일 자		인가기관				고시번호
서울특별시교육감									서울특별시 교 육 감				제 호
3. 보상금 지급내역(본란은 반드시 스카치테이프 부착할 것)
보 상 금					수령일자		수 령 자											비 고
물 건		금 액					주 소				성 명			주민등록번호
위 사실을 확인합니다. 년 월 일 서울특별시교육청교육감 귀하 (서울특별시○○교육청교육장 귀하)