개인과외교습자 교습 철회 통보서
※ 바탕색이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호:			접수일:				처리기간: 1일
개인과외교습자		성명				주민등록번호
		신고번호				교습과목
		주소(도로명주소)				연락처		(핸드폰)
								(집전화)
수강생 현황		현원				특이사항
교습 철회	연월일
	사유
수강생에 대한 조치 (수강료 환불 등)
「학원의 설립ㆍ운영 및 과외교습에 관한 법률」 제14조의2제5항에 따라 위와 같이 개인과외교습자 교습 철회를 통보합니다.
년 월 일
통보인(개인과외교습자)					(서명 또는 인)
00교육지원청 교육장 귀하
제출서류 ․ 개인과외교습자 신고증명서 ․ 신분증

선 결	평생교육건강과장			결재 · 공람	평생교육학원관리 담당주무관
접 수 일 자		번호
					주무관
처리과	평생교육건강과